突然、背中や脇腹に激痛が！もしかして尿路結石？症状・治療について

背中や脇腹、下腹部に突然の激しい痛み――その症状はもしかすると尿路結石かもしれません。血尿や吐き気を伴うこともあります。尿路結石は、ある日突然に強い痛みを引き起こすこともある、身近な泌尿器の病気です。

この記事では、尿路結石の原因や症状、治療法、予防のポイントについて、わかりやすく解説します。当院での対応もご紹介しています。

突然、背中や脇腹が痛い！こんな症状はりませんか？

「急に背中や脇腹がものすごく痛くなった」
「じっとしていても痛みがおさまらない」
「痛みと一緒に吐き気がする」
「尿に血が混じっている」

このような症状がある場合、尿路結石の可能性があります。尿路結石の痛みは突然現れることがあり、あまりの強さに「何が起きたのだろう」と不安になって受診される方も少なくありません。

では、尿路結石とはどのような病気なのでしょうか。

尿路結石とは？

尿は腎臓でつくられ、尿管を通って膀胱にたまり、尿道から体外へ排出されます。この尿の通り道を「尿路」といい、尿に含まれる成分が結晶化して石のようになったものが尿路結石です。結石はできる場所によって「腎結石」「尿管結石」「膀胱結石」などと呼ばれます。腎臓の中にある間は症状がないこともありますが、結石が尿管へ移動して尿の流れを妨げると、背中や脇腹などに突然強い痛みが出ることがあります。

尿路結石ではどんな症状がでる？

代表的なのは、背中から脇腹にかけての突然の強い痛みです。
結石の位置によっては、下腹部や足の付け根に近い部分まで痛むことがあります。
また、
・血尿
・吐き気、嘔吐
・頻尿
・排尿時の違和感や痛み
・残尿感　　　　　　　　　などを伴うこともあります。
一方で、腎臓内にある結石などでは症状がほとんどなく、健診やほかの病気の検査で偶然見つかることもあります。

「強い痛み＋発熱」があるときは早めの受診を

尿路結石で特に注意したいのが、発熱や悪寒を伴っている場合です。結石によって尿の流れが悪くなったところに細菌感染が起こると、腎盂腎炎を合併することがあります。
「結石だから痛いだけ」と我慢せず、強い痛みに発熱や悪寒などを伴う場合は、速やかに医療機関を受診してください。

どうやって尿路結石を調べる？

尿路結石が疑われる場合には、症状を確認したうえで、尿検査や超音波（エコー）検査、レントゲン検査などを行います。

必要に応じてCT検査などを行い、
・本当に結石があるのか
・どこにあるのか
・どのくらいの大きさなのか
・尿の流れを妨げていないか　　などを確認します。

結石は「ある・ない」だけではなく、場所や大きさによってその後の治療方針が変わるため、まず状態をきちんと把握することが大切です。

石が見つかったら、必ず手術が必要？

尿路結石が見つかったからといって、すべての方に手術が必要なわけではありません。結石の大きさや場所、症状などから自然に排出される可能性がある場合には、痛みを抑える治療や排石を促す治療などを行いながら、自然に出てくるのを待つことがあります。
一方で、自然排石が難しい場合や、痛みを繰り返す場合などには、結石を取り除く治療を検討します。

つまり尿路結石の治療では、**「石がどこにあるのか」「どのくらいの大きさなのか」「どんな症状があるのか」**を確認して、一人ひとりに合った方法を選ぶことが重要です。

自然に出ない尿路結石には日帰りでの治療という選択肢も

尿管まで降りてきた結石で、自然に排出されることが難しい場合や、痛みを繰り返す場合などには、積極的に結石を取り除く治療を検討します。
当院では、適応となる尿管結石に対して、ESWL（体外衝撃波結石破砕術）とTUL（経尿道的尿管結石砕石術）による日帰り治療を行っています。詳しくは→https://kimura-uro-clinic.com/calculus/

ESWL（体外衝撃波結石破砕術）

ESWLは、体の外から衝撃波を結石に当てて細かく砕き、尿とともに自然に排出されるようにする治療です。内視鏡を尿管内に挿入して結石を取り出す治療ではないため、入院を希望されない方などにとって選択肢のひとつになります。ただし、結石の大きさや位置などによっては、1回の治療で十分に砕けない場合や、ほかの治療方法が適している場合もあります。

TUL（経尿道的尿管結石砕石術）

TULは、尿道から細い内視鏡を挿入し、尿管内の結石を直接確認しながら砕いて取り除く治療です。結石の位置や大きさなどによっては、ESWLよりTULが適していることもあります。

当院では、**「できるだけ早く石をなくしたい」「入院はできれば避けたい」**といった患者さんのご希望も伺いながら、結石の場所や大きさ、症状などを確認し、ESWL・TULを含めた適切な治療方法をご提案します。

腎臓内の結石はどうするの？

結石がまだ腎臓の中にある場合には、すぐに治療が必要とは限りません。結石の大きさや位置、症状などを確認し、経過観察が可能か、積極的な治療が必要かを判断します。
腎臓内の結石に対して積極的な治療が必要な場合や、治療を希望される場合には、当院で日帰り手術は行っていません。
その場合には、結石の状態に応じた治療が受けられる医療機関へご紹介します。「腎臓に石があると言われたけれど、どうしたらいいかわからない」という方も、まずはご相談ください。

当院で結石の状態を確認し、当院で治療できるものは治療し、より専門的な設備や治療が必要な場合には適切な医療機関へつなぐという形で対応します。

一度治ったら終わり？尿路結石は再発予防も大切です

尿路結石は、石を出したり取り除いたりして終わりではありません。再び結石ができることがあるため、治療後は再発を防ぐことも大切です。基本となるのは、日頃から十分な水分をとり、尿量を確保することです。

また、結石の種類や患者さんの状態によっては、食生活の見直しや薬による治療などが必要になることもあります。「結石になったから、とにかくカルシウムを控えよう」などと自己判断するのではなく、結石の種類や生活習慣に合わせて対策することが重要です。

突然の背中・脇腹の痛みはご相談ください

尿路結石は、突然の激しい痛みで発症することがある一方、症状がないまま腎臓内に結石が見つかることもあります。治療方法は、結石の場所・大きさ・症状などによって異なります。
当院では尿路結石の診断や保存的治療に加え、適応となる尿管結石については日帰り手術にも対応しています。
また、腎臓内の結石など、より専門的な設備・治療が必要な場合には、適切な医療機関へご紹介します。

「この痛みは結石かもしれない」
「健診で腎臓に石があると言われた」
「結石を繰り返している」
そんな場合も、お気軽にご相談ください。